- Исправление «истинной» кривизны ног
- Исправление «ложной» кривизны ног:
- Глютеопластика, увеличение ягодиц
- Липосакция и липомоделирование
- Удаление полиакриламидного геля
ПААГ - полиакриламидный гель
Полиакриламидный гель может никак не проявляться,
но чаще всего ПААГ вызывает следующие изменения:
Гель мигрирует в разных направлениях, как правило на голеностопный сустав, вызывая заметную бугристость внутренней поверхности голени. Другим частым осложнением являются трофические нарушения кожи (нарушение кровоснабжения), которые проявляются как темные коричневые пятна над гелем.
Полиакриламидный гель может воспалятся в результате незначительной травмы,
а после такого лечения к нам обращаются за помощью (следствие неадекватного удаления ПААГ).
ПААГ мигрирует по межфасциальным пространствам и по ходу крупных сосудов (в данном случае по ходу большой подкожной вены). Кожа в местах трофических нарушений со временем изъязвляется с прорывом геля наружу.
Перед операцией удаления ПААГ обязательно проводится разметка, указывающая на локализацию геля.
Полиакриламидный гель может распространяться в нетипичных направлениях, например на переднюю поверхность голени, а также находиться под глубокой мышечной фасцией и межмышечно.
Так полиакриламидный гель выглядит на УЗИ (участок затемнения между стрелками), а так после первого разреза.
Удаляемая субстанция представляет собой смесь геля с детритом (нежизнеспособными тканями, разъеденными ПААГ).
На фото справа показан детрит из молочных желез.
Авторская методика: мы проводим УЗИ контроль ВО ВРЕМЯ ОПЕРАЦИИ.
Во время операции обязательно проводим УЗИ контроль остатков полиакриламидного геля. При необходимости под контролем УЗИ аппарата удаляем остатки геля (на фото слева стрелками указкана канюля для удаления геля).
УЗИ контроль на следующие сутки показывает адекватность удаления ПААГ. На фото справа через месяц после операции остаетсяучасток западение тканей в месте удаления полиакриламидного геля.
